春季传染病防治知识

春季是传染病的多发季节。为确保幼儿身体健康，必须增强教师和家长的预防传染病意识。

春季常见的传染病主要有：流感、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、霍乱、甲型病毒性肝炎、痢疾、手足口病等。这些传染病严重影响着孩子们的身体健康。

一、流  感

（一）、流行性感冒：简称流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

潜伏期短，在起病3日内传染性最强，患者的呼吸道分泌物排出病毒。流感的主要传染源是患者，以飞沫直接传染为主，也可通过飞沫污染手、用具、衣服、玩具等发生间接传染。

流感具有和一般感冒相同的症状：发热、咳嗽、流涕、咽痛等。流感的发病特点：起病急剧，多伴有高热和明显的全身症状，如畏寒、头痛、背痛、四肢痛、全身乏力等。之后呼吸道症状逐渐明显，儿童还有腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等消化系统症状。严重病例可并发肺炎、中毒性脑病、心肌炎等。

（二）、家园应采取一些措施预防幼儿流感

1、让幼儿勤洗手。

2、居室定时开窗通风。

3、合理饮食，平衡营养。

4、合理安排作息时间，增强体育锻炼。

5、教室每天使用消毒灯消毒。

6、幼儿被褥经常日光暴晒。

7、用具的消毒。

二、流行性脑脊髓膜炎
简称流脑，俗称脑膜炎。是脑膜炎双球菌引起的急性传染病 。

好发于冬春季，男女老幼都可得病，其中儿童为多。在流脑好发的季节里，要注意积极预防。一旦发现突然高热、头痛、喷射状呕吐、惊厥和皮肤粘膜有出血点的病人，应加以注意尽早就医。

早期发热，随后头疼，继而呕吐，这三大症状被医学界称为“流脑信号”。如不及时治疗，危险性很大。因此，要注意保护易感儿童，早期发现，及时隔离治疗。

“流脑”是经呼吸道传播的一种化脓型脑膜炎。“流脑”一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直等症状，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可危及生命。

春季由于天气冷暖不定，发病率占全年的60％左右，15岁以下的少年儿童为高发人群。

根据病情，“流脑”分为普通型和暴发型，后者尤其值得重视。

暴发型流脑起病急骤，病情进展迅速，往往在24个小时甚至6个小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭，病死率极高。因此，在“流脑”高发季节，若病人出现类似上呼吸道感染的症状，或有突发高热、身上发现出血点、头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等情况，要立即到正规医院抢救治疗，不得延误病情。
    通过对传染源的隔离来预防“流脑”比较困难，最有效的办法是接种疫苗。

我国已对儿童预防接种多年，保护率可达90％以上。

家里应开窗通风（纱窗），病人使用的被褥应在太阳光下曝晒消毒。

三、麻  疹
    俗称“疹子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。与麻疹病人的直接接触也容易感染麻疹多发于六个月至五岁的儿童。麻疹病毒经呼吸道侵入人体发生状况，潜伏期为6—18天。主要症状为发热、怕光、流泪、流涕，眼结膜充血，出现口腔粘膜斑（科氏斑）及全身斑丘疹。

防治对策：接种疫苗，是预防的主要措施。患儿从发病至出疹5天左右传染性强（隔离）。少去公共场所。但家长要警惕麻疹并发喉炎，肺炎，脑炎，心肌炎等并发症，一旦发现，立即联系医生及时就诊。
四、水  痘
（一）、 水痘：由带状疱疹病毒引起的急性传染病 。
    容易感染年龄的是3～5岁。冬春季发病为主。

　　通过呼吸道飞沫传播与直接接触传播，对有接触史隔离检疫21天，一旦发现→立即隔离→皮疹全部结痂、脱落→约2周。水痘起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。大龄儿童常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲差，在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。 24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。

皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于躯干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，少为数十个，多可达数百个。

并发症：较常见的是皮疹继发细菌性感染。

（二）、家庭护理方法
1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物或水果。
2、帮患儿剪短指甲，以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹，否则很容易引起继发细菌性感染。

3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口并口服扑尔敏。
4、注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗和勤洗手。

体弱者或长期使用激素幼儿有接触史   肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白

五、流行性腮腺炎

(一)、腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

以春季为发病高峰，3－15岁的儿童易发此病。

病毒通过空气飞沫、直接接触、患者唾液污染食物、餐具、玩具等途径传播。

症状：潜伏期18天左右，少数发热、头痛、肌痛，以耳垂为中心肿胀，张口、咀嚼和酸性食物疼痛加剧。　

腮腺炎患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。此病发病时除发热外，还伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎、睾丸炎。该病在儿童和青少年中多见，但对腮腺炎病毒缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播，如防护不当可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如幼儿园、学校等。

（二）、预防：立即隔离：腮腺消退1周之后解除隔离

    空气流通对口鼻分泌及污染用品煮沸或爆晒

    对与患儿密切接触的易感儿检疫21天，并加强晨检

（三）、治疗：流质半流质食物，口腔卫生、多饮水、忌酸辣烫、卧床休息

并发症：医院住院治疗

金银花10g+板蓝根10g   煎水服用

    柴胡10g+板蓝根10g

六、甲型病毒性肝炎

是由甲肝病毒所致的传染性肝炎。

春季是甲型肝炎的好发季节，多见于10岁以下的儿童。在这段时间里，特别是在接触甲型肝炎病人半个月至一个月后的时间里，凡出现发热，吃不下饭，甚至饭后恶心、呕吐、乏力，连上一步楼梯都感费力、面黄、小便像浓茶等症状时，应及时去医院诊治。

预防措施：加强粪便管理，及时隔离病人，搞好饮食卫生、饮水卫生、洗手。希望家长尽量少带孩子到卫生条件差的地方就餐，防止病从口入。早餐最好在家或幼儿园里。

七、EV71肠道传染病 –手口足病

肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，这些疾病统称为肠道病毒EV71感染疾病。

安徽阜阳曾有许多感染的幼儿引起大量的手足口病流行。

 该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
    口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。因此引起的疼痛，常使患儿流涎或拒食。

传播途径：

主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。

亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。

也可经污染的水或食物传播。 通过唾液、疱疹液、粪便等污染

可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。该病常见于4～9月份。

　　传播方式有以下几种：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，所以与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

感染后多以发热起病，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
　　发现孩子发烧、有皮疹等症状，应尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。家庭应使用肥皂、84消毒液或含氯消毒剂对日常用品、玩具、进行消毒，对餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或84消毒液消毒；将衣被在阳光下曝晒，室内保持通风。

春夏要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。家庭的保健防御措施“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。